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Anamnese com IA

O módulo de Anamnese com IA ajuda a equipe a transformar os documentos de um paciente em uma pré-anamnese estruturada — ou em um Protocolo de Cadastro Oncológico com campos organizados. Você envia os documentos, marca o que a IA deve ler, e ela devolve os achados organizados e com a citação de onde cada um foi lido. No fim, um médico aprova — o ato de validação é sempre humano.

A ideia é poupar a equipe do trabalho de garimpar e digitar cada informação, sem tirar dela a decisão. A IA prepara; o médico valida.

Quem opera este módulo

A Anamnese é preparada pelo Proprietário, Administrador e Gestor (criar o caso, enviar documentos, marcar as áreas, gerar a leitura). A aprovação é exclusiva do Médico, que também exige um registro profissional válido. Os cargos de Enfermagem e Farmácia não acessam este módulo. Veja O papel Médico e a assinatura e Papéis e permissões.

Nada é analisado antes de você confirmar​

O princípio do módulo é nenhuma IA antes da confirmação humana. Enviar um documento não dispara leitura nem análise: o arquivo só fica guardado, aguardando os próximos passos. Isso mantém o controle com a equipe e evita que qualquer coisa seja processada por engano.

Passo a passo​

1. Criar o caso e enviar os documentos​

  1. Abra a Anamnese e crie o caso do paciente.
  2. Envie os documentos. São aceitos PDF, JPEG e PNG, com até 25 MB por arquivo e no máximo 50 páginas por documento.
  3. O envio não analisa nada — o documento entra na fila para a etapa seguinte.
O nome do arquivo não é guardado

Como o nome de um arquivo pode conter o nome do paciente, o Sanance não lê nem guarda o nome original: o documento é armazenado sob um nome que não revela ninguém.

2. Marcar o que a IA deve ler​

Antes da leitura, uma pessoa da equipe decide o que entra:

  • Em documentos com muitas páginas misturadas, você marca as páginas a remover — as excluídas nem chegam a ser lidas.
  • Nos demais, você abre o editor e desenha as áreas de interesse do documento — do zero, sem sugestões automáticas.

Quando a leitura for feita por um modelo em nuvem, você ainda confere as tarjas (as marcações que cobrem dados sensíveis) antes de qualquer envio. Só depois dessa confirmação a leitura é iniciada.

3. A IA lê e estrutura​

Com as áreas confirmadas, o Sanance faz a leitura e devolve o conteúdo organizado. Dependendo do caso, você obtém:

  • uma pré-anamnese — achados e exames em texto estruturado; ou
  • um Protocolo de Cadastro Oncológico — um formulário campo a campo.

Enquanto isso, o caso mostra o andamento (em processamento → processado). A identificação do paciente não é adivinhada pela IA: ela vem do cabeçalho do próprio documento.

4. Conferir a confiança e as citações​

Cada informação vem com sinais que ajudam a conferir:

  • Nos formulários, cada campo é pintado pela confiança da leitura (alta, média ou baixa) — e marcado como confirmado quando alguém edita ou valida o valor.
  • Cada achado traz uma citação: o documento, a página e um trecho do texto de onde a informação foi lida. Ao abrir a citação, você vê a página como a IA a leu (a composição já editada e tarjada), nunca o documento original em silêncio.
A conferência é sempre sua

A confiança e as citações são uma ajuda, não uma garantia. Confira sempre os valores contra o documento — em especial os de confiança média ou baixa — antes de seguir para a aprovação.

5. Aprovação médica​

O passo final é o ato de validação médica. Apenas o Médico aprova, e só se tiver um registro profissional (CRM/COREN) válido no perfil — sem ele, a aprovação é recusada e nada é alterado. Além de aprovar, o médico pode devolver o caso (com um motivo) para ajustes, ou retificar uma versão já aprovada, gerando uma nova versão. O registro profissional de quem assinou fica carimbado no ato. Entenda em O papel Médico e a assinatura.

Privacidade: o documento é tratado como dado sensível​

Os documentos de anamnese são dados de paciente, dados pessoais sensíveis. Por isso o módulo é desenhado com proteções fortes:

  • Cifrado em repouso. Os arquivos são guardados cifrados, fora do banco de dados, sob um nome que não revela o paciente. O texto extraído e as descrições da leitura também são tratados como dado clínico, cifrados e abertos apenas na hora de mostrar a quem tem acesso.
  • IA local por padrão. Por padrão, a leitura roda em um modelo hospedado dentro da infraestrutura do Sanance — o documento não sai do servidor. Um modelo em nuvem só é usado se a sua organização o habilitar explicitamente e sob garantias contratuais de proteção de dados.
  • Retenção curta, com expurgo automático. Um caso aprovado é mantido por um prazo definido e depois expurgado: os arquivos são removidos e o texto extraído é zerado, restando apenas a anamnese aprovada com suas citações curtas, sem os documentos de origem. Casos nunca aprovados também são expurgados após um prazo, para nada ficar guardado sem finalidade.
  • Dado de paciente nunca vira métrica. As trilhas internas e a linha do tempo do caso guardam apenas identificadores técnicos, contagens e nomes de campo — nunca os valores. Nenhum conteúdo clínico é transformado em indicador.

Para o quadro completo de proteção, veja Segurança e privacidade (LGPD) e Acesso exclusivo do hospital.

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